Carcinoma Adrenocortical – DefiniçãoAs glândulas supra-renais são duas glândulas localizadas imediatamente acima de cada rim. Eles produzem hormônios importantes para o organismo. Esses hormônios regulam a frequência cardíaca, a pressão sanguínea e muitas outras funções vitais. O córtex adrenal é a camada externa das duas glândulas supra-renais. O câncer do córtex adrenal é muito raro; representa entre 0,5 e 2 casos por milhão. A maioria desses tumores produz um excesso de hormônios, o que pode alterar o equilíbrio hormonal.CausasA causa é desconhecida.Fatores de RiscoExistem poucos fatores de risco conhecidos para o câncer do córtex adrenal, mas os seguintes fatores podem contribuir: • Ser mulher • Crianças menores de 5 anos de idade • Adultos entre 40 e 50 anos de idade • Um defeito genético pode causar câncer adrenocortical em algumas crianças, mas a maioria não é herdadaSintomasCerca de 40% dos carcinomas adrenocorticais não secretam hormônios nem causam sintomas específicos. Eles são descobertos acidentalmente ou como parte de uma avaliação quando o paciente sente dor abdominal. Outros tumores são funcionais; isto é, eles são hormonalmente ativos. A produção excessiva de hormônios pode causar sintomas como: • Hipertensão arterial • Fraqueza dos ossos • Diabetes Outras condições que podem ser o resultado de tumores funcionais do córtex adrenal incluem: • Síndrome de Cushing ou hipercortisolismo (30% dos casos): excesso de cortisol, substância que ajuda o organismo a responder a situações e infecções estressantes • Síndrome de Conn ou hiperaldosteronismo (2% dos casos): excesso de aldosterona, substância que ajuda o organismo a manter níveis normais de sódio e potássio • Virilização (20% dos casos): mulheres com tumores funcionais que secretam hormônios masculinos, que podem causar espessamento da voz, hirsutismo (crescimento excessivo de pelos faciais) e inflamação dos órgãos sexuais ou seios • Uma síndrome mista de Cushing e virilização compõe 35% de todos os casos • Em crianças pequenas com tumores funcionais que liberam hormônios sexuais, esses tumores podem causar o início precoce da puberdade Esses sintomas podem ser causados por outras condições de saúde. Qualquer pessoa que tenha esses sintomas deve consultar um médico.DiagnósticosO médico perguntará sobre seus sintomas, seu histórico médico e seu histórico familiar. Você terá um exame físico. Os exames podem incluir o seguinte: • Exames de sangue para detectar hormônios das glândulas supra-renais • Testes de urina (cortisol urinário de 24 horas) • Tomografia computadorizada do abdome – um tipo de raio-x que usa um computador para fazer fotos das estruturas dentro do abdômen • Ressonância magnética do abdome – um teste que usa ondas magnéticas para fazer imagens de estruturas dentro do abdome • PET scan – um teste que usa glicose radioativa para identificar a localização dos tumores no corpo • Angiografia adrenal ou venografia: estudos que usam um corante para ajudar a confirmar a presença de tumores que podem estar entupindo os vasos sanguíneos (uma amostra de sangue pode ser tirada para controlar os níveis de hormônio) • Raio X – um teste que usa radiação para tirar fotos de estruturas dentro do corpo Uma vez que o diagnóstico de câncer do córtex adrenal é confirmado, você será encaminhado para um oncologista, que é um médico especializado em câncer. Estudos adicionais serão feitos para determinar o estágio do câncer (1 a 4). O estágio de um tumor é determinado pelo seu tamanho e até onde ele se espalhou a partir de seu ponto de origem. No momento do diagnóstico, entre 30% e 85% dos pacientes acham que o câncer se espalhou. Quanto maior o estágio do câncer, mais difícil e perigoso é tratá-lo. TratamentoO tratamento varia dependendo do estágio do tumor e do estado geral de sua saúde. Converse com seu médico sobre o melhor plano para você. Os seguintes métodos são usados para tratar o câncer do córtex adrenal:Adrenalectomia para remover o tumorCirurgia para remover o tumor adrenal. Esta é a primeira abordagem de tratamento em aproximadamente 75% dos casos. O médico também deve remover todo o tecido ou os gânglios linfáticos que contêm células cancerígenas.Radioterapia e quimioterapiaEstes tratamentos são geralmente menos eficazes no tratamento deste tipo de câncer. Eles geralmente se aplicam se o câncer já se espalhou. A quimioterapia também pode ser usada se houver um alto risco de recidiva do câncer.Outras Terapias• Mitotano: é o medicamento mais utilizado para tratar este tipo de câncer. Bloqueia a produção de hormônios da glândula supra-renal e destrói as células adrenais cancerosas. Este medicamento causa efeitos colaterais graves. o É especialmente útil para o tratamento de tumores funcionais do córtex adrenal. • Outras drogas que bloqueiam a produção de hormônios podem ser administradas se o tratamento com mitotano não for eficaz. • Atualmente, novos tratamentos com drogas e radiação estão sendo investigados. Entre eles, terapia gênica e imunoterapia. O seu médico pode pedir-lhe para participar em qualquer um destes ensaios clínicos. Se o tratamento funcionar, você também deve realizar exames regulares para detectar uma possível recidiva do câncer.NOVIDADES DO BLOG SOBRE CÂNCER UROLÓGICOCâncer de pênis Homens também precisam fazer o autoexameTumor na bexiga