Reversão de Vasectomia
A cirurgia de Reversão de Vasectomia é uma cirurgia de pequeno porte, mas de tempo de execução demorado (Esta cirurgia leva em média de 2 a 3 horas), e os riscos mais comuns são edema local e hematoma que irão sumir entre 10 a 14 dias. Outros riscos menos comuns é infecção local e dor prolongada.
Especialidades
- Reversão de Vasectomia
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Características da cirurgia de reversão de vasectomia
A cirurgia de Reversão de Vasectomia é uma cirurgia de pequeno porte, mas de tempo de execução demorado (Esta cirurgia leva em média de 2 a 3 horas), e os riscos mais comuns são edema local e hematoma que irão sumir entre 10 a 14 dias. Outros riscos menos comuns é infecção local e dor prolongada.
Exames pré-operatórios
Está é uma pergunta freqüente, a resposta é não pois a reversão da vasectomia é uma cirurgia muito parecida com a vasectomia. O homem deve tomar os mesmos cuidados que tomou para a vasectomia. Caso após a vasectomia tenha aparecido alguma doença como diabetes ,hipertensão arterial, problemas cardiológicos ou quadros alérgicos o urologista deverá ser comunicado antes da Reversão da Vasectomia, a fim de analisar quais exames serão necessários.
Fatores que ajudam em um bom resultado da cirurgia.
Em um homem normal sem outras doenças nos temos três fatores que influenciam no bom resultado:
- 1 - Experiência do cirurgião.
- 2 - Numero de anos de Vasectomia.
- 3 - Fatores anatômicos locais.
Chance da reversão da vasectomia mostrar a presença de espermatozoides no ejaculado
Em um trabalho medico avaliando 1357 homens que foram submetidos à reversão da vasectomia, 1281 apresentaram espermatozóides no ejaculado o que dá uma chance de 94,4% de observarmos espermatozóides no esperma após a reversão da vasectomia.
Até que idade a mulher pode tentar engravidar:
Segue abaixo um trabalho medico que mostra as chances de uma mulher conseguir uma gravidez de acordo com a sua faixa etária:
Chance de se obter espermatozóide no esperma após a reversão da vasectomia:
Segue abaixo um estudo médico que relaciona o tempo entre a vasectomia e a reversão da vasectomia com a chance de se obter espermatozóides após a reversão da vasectomia.(Estes dados não se referem à gravidez, apenas presença de espermatozóide no esperma).
Idade da Mulher
Menos que 30
30 a 35
35 a 40
40
Número de Mulheres Estudadas
770
610
278
72
Mulheres que Engravidam
725
554
228
44
%
94.2
90.8
82.0
61.1
Anos entre a vasectomia e a Reversão de Vasectomia
Menos de 5 anos
5 a 10 anos
10 a 15 anos
15 anos
Número de homens estudados em cada grupo
228
603
278
72
Mulheres que Engravidam
725
554
228
44
%
94.2
90.8
82.0
61.1
Tempo para uma mulher engravidar após o marido ter feito uma reversão de vasectomia bem sucedida:
Segue abaixo um trabalho médico que avaliou 1216 mulheres de maridos que fizeram a reversão da vasectomia:
Intervalo em número de anos que se conseguiu a gravidez
0-0.25
>0.25 -0.5
>0.5 -1 ano
>1.0 -2 anos
> 2 -3 anos
> 3 anos
Total
Número de Mulheres
135
225
291
280
128
157
1216
%
11.1
18.5
23.9
23.0
10.5
12.9
100
Tempo para ficar afastado do serviço após a reversão da vasectomia:
Nesta cirurgia o paciente deve ficar pelo menos 5 dias de repouso boa cicatrização local, para após isto voltar a sua vida normal.
Recomendo fazer a cirurgia em uma quarta feira e voltar a vida profissional na segunda feira seguinte.
Volta da vida sexual após a reversão da vasectomia:
O ideal é esperar a queda dos pontos, o que ocorre ao redor do décimo dia pós-operatório e após retornar a vida sexual conforme orientação do urologista da clinica , na maneira de ter as primeiras relações sexuais.
Dor na cirurgia de reversão de vasectomia:
Esta cirurgia não é dolorida , a dor é muito próxima da dor sofrida durante a vasectomia.
Nesta cirurgia é muito importante que o paciente esteja anestesiado , mas acordado para um bom sucesso cirúrgico.
Pontos dados na cirurgia:
Em média são dados de 5 a 8 pontos na pele nesta cirurgia.
Espermograma para saber se a reversão da vasectomia deu certo:
Com um mês da reversão da vasectomia o paciente já pode ir ao laboratório e fazer o exame de espermograma.
Chance da vasectomia dar certo:
Segue abaixo os resultados do maior estudo sobre reversão de vasectomia, correlacionando 3 fatores.
- 1 - Patência (Presença de espermatozóides no ejaculado após a reversão de vasectomia).
- 2 - Taxa de Gravidez.
- 3 - Número de anos da vasectomia.
Este trabalho foi realizado nos USA, a até hoje são os dados aceitos pela comunidade urológica americana, sobre o tema.
Tempo de Vasectomia
Espermatozóide +:
Taxa de gravidez:
3aa
97%
75%
3 a 8aa
88%
55%
9 a 14 aa
80%
45%
> 15 anos
70%
30%
Quanto custa a cirurgia de reversão de Vasectomia:
Esta cirurgia tem um custo muito elevado em relação a vasectomia em virtude do tempo de cirurgia e do material utilizado nesta cirurgia o qual é muito mais caro. Os valores variam de 20 a 23 salários mínimos dependendo da forma de pagamento da cirurgia .
Esta cirurgia pode ser dividida no cartão de credito em até 12 xs.
Onde posso fazer a cirurgia de reversão de vasectomia:
A cirurgia deve ser realizada em uma clínica devidamente equipada com centro cirúrgico especializado em cirurgias ambulatoriais com medico urologista devidamente credenciado pelo MEC e pela SBU – Sociedade Brasileira de Urologia.
A cirurgia de reversão de vasectomia não deu certo:
O paciente deve discutir com o seu urologista uma eventual nova cirurgia de reversão de vasectomia se durante a cirurgia observou-se presença de espermatozóides viáveis. Caso não tenha condições técnicas locais de uma nova cirurgia, a outra opção é uma inseminação artificial.
Neste novo procedimento o casal será orientado para uma fertilização.
Após a reversão de vasectomia o nenê poderá vir com algum defeito congênito?
Não existe diferença estatística, quanto a malformação congênita, entre crianças nascidas de homens normais e de homens que fizeram reversão de vasectomia. Assim, as mulheres que ficaram grávidas de homens que fizeram a reversão da vasectomia não devem se preocupar quanto a este item.
Indicação da reversão da vasectomia:
Cerca de 97% das indicações da cirurgia de reversão de vasectomia são feitas por homens, os quais encontra-se em um novo relacionamento conjugal .
Os outros 3% estão divididos entre motivos religiosos, os quais são homens que mudaram de religião após a vasectomia. Motivos psicológicos, em alguns homens que após a vasectomia começam a se sentirem como tivessem perdido a sua masculinidade e passam a solicitar a cirurgia de reversão da vasectomia. Indicações médicas nos raros casos em que após a vasectomia o homem apresenta uma dor testicular recidivante e rebelde a todo tipo de tratamento e persistente por mais de um ano.
Reversão da vasectomia ou inseminação artificial:
Esta é uma decisão muito difícil a ser tomada pelo casal, visto que os dois métodos tem como objetivo final a gravidez. Segue abaixo algumas informações sobre cada método para ajudar no caminho a ser seguido pelo casal.
Características da reversão da vasectomia:
Esta é uma decisão muito difícil a ser tomada pelo casal, visto que os dois métodos tem como objetivo final a gravidez. Segue abaixo algumas informações sobre cada método para ajudar no caminho a ser seguido pelo casal.
- Cirurgia de 2 a 3 horas.
- Importante ver como está a situação do testículo, epidídimo e canal deferente após a vasectomia.
- Necessário um urologista com treinamento em micro cirurgia.
- Após 30 dias o paciente consegue documentar com um exame de espermograma se a cirurgia obteve sucesso ou não.
- É mais barata que a Inseminação Artificial Não invalida a Inseminação artificial se a reversão da vasectomia não teve sucesso.
- Melhor resultado nas vasectomias até 10 anos.
- Após espermograma positivo o homem poderá ter quantos filho quiser.
- É um método apropriado para casais mais jovens.
- Já é um método bem estabelecido na pratica médica.
Características da inseminação artificial:
A fertilização “in vitro”, também conhecida como bebê de proveta, é a união do espermatozoide com o óvulo no laboratório, formando o embrião que posteriormente será transferido para a cavidade uterina.
É um procedimento mais complexo sendo necessário um procedimento na mulher para a coleta de ovulo após estimulo hormonal e uma cirurgia no homem para coleta de espermatozoides. Após a fecundação um terceiro procedimento implanta o embrião no útero.
- Mais indicada quando ha infertilidade feminina associada a vasectomia do marido.
- A manipulação genética ainda é um assunto em pesquisa e muito polemico.
- Maior risco de parto gemelar.
- Risco de gerar um maior número de embriões que o necessário.
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